Krčne žile na nogah so pogosta patologija, ki se pojavlja pri ljudeh različnih spolov in starosti, ne glede na državo stalnega prebivališča. Dolgo časa je bil edini način, da se znebite razširjenih ven spodnjih okončin, operacija. Toda danes zdravniki ponujajo nebolečo in učinkovito metodo - lasersko zdravljenje krčnih žil.
Bistvo postopka se spušča v uvedbo posebnega svetlobnega vodnika v žile, pod vplivom katerega se bo poškodovana posoda zlepila, pretok krvi pa bo usmerjen po zdravih žilah. Če razmišljamo o alternativnih terapijah, potem:
- za klasično odstranitev žil (flebektomija) je značilna bolečina in travma, obstaja nevarnost infekcijskih zapletov;
- odstranitev le dela obolele vene (mikroflebektomija) pušča brazgotine na koži;
- skleroterapija v nekaterih primerih povzroči alergije.
Glede na naštete pomanjkljivosti, ki jih laser manjka, je lasersko zdravljenje krčnih žil upravičeno imenovano najboljša možnost od obstoječih. Zdravniki to metodo izvajajo že več kot 10 let in v tem času laserska koagulacija ni povzročala nobenih pritožb. Cene si ne more privoščiti vsak, a če upoštevamo učinkovitost postopka, je povsem mogoče zbrati zahtevani znesek ali najeti posojilo.
Indikacije za lasersko koagulacijo
Postopek je indiciran ob prisotnosti razširjenih velikih in majhnih ven podkožja. Poleg tega razširitev žilne postelje ne sme presegati 1 cm, same žile pa morajo biti večinoma enakomerne, brez ostrih zavojev. Veje žil morajo biti bodisi zdrave ali rahlo razširjene. Z drugimi besedami, laserska koagulacija je učinkovita v začetni fazi krčnih žil, ko je resnost majhna in to velja le za površinske vene. Kar zadeva vene, razširjene za več kot 1 cm, jih je mogoče "zalepiti" tudi z laserjem, vendar obstaja nevarnost, da se v prihodnosti posoda spet odlepi in bo vsa obdelava propadla.
Laser deluje na majhnem območju, kar odpravlja negativni vpliv na sosednja tkiva. Zaradi tega pri večjih poškodbah krvnih žil in globokih ven laser ni učinkovit. V takih situacijah izberite eno od zgoraj navedenih klasičnih metod.
Kontraindikacije za lasersko zdravljenje
Poleg zgoraj naštetih primerov, ko tehnika postane neučinkovita, je endovazalna laserska koagulacija krčnih žil kontraindicirana v primerih, ko lahko škoduje bolniku. Kontraindikacij je dovolj, vse pa so razdeljene na relativne in absolutne.
Relativni vključujejo tiste kontraindikacije, ki le v tem trenutku ne omogočajo izvedbe operacije. Lahko so opekline in vnetja na koži, poslabšanje kroničnih patologij. Trenutni problem je treba pozdraviti, nato pa nadaljevati z odstranjevanjem žil z laserjem. Če naredite nasprotno, obstaja veliko tveganje za zaplete. Nosečnost in hepatitis B veljata tudi za relativne kontraindikacije, saj je v tem obdobju telo oslabljeno, obremenitev nog pa velika. Zaradi zamašenosti ven spodnjih okončin operacije pri debelih ljudeh ne izvajamo – možni so zapleti.
Absolutne vključujejo tiste kontraindikacije, zaradi katerih je osebi prepovedano lasersko odstranjevanje. To so naslednja stanja:
- poškodbe sten krvnih žil;
- moten pretok limfe in krvi v nogah;
- tromboflebitis in nagnjenost k trombozi.
V ozadju takšnih stanj lahko laser povzroči vensko trombozo in poškoduje krvne žile. Druge kontraindikacije se nanašajo na življenjski slog ljudi - če se v prihodnosti (po operaciji) ni mogoče aktivno premikati in nositi kompresijskega perila, se lahko posoda vname in zdravljenje bo neučinkovito.
Kako se postopek izvaja
Zdravljenje krčnih žil na nogah z laserjem se izvaja ambulantno. Splošna in lokalna anestezija nista potrebni, saj je območje vpliva zelo majhno, proces pa poteka znotraj žile. Če je potrebno, lahko vzamete pomirjevalo na priporočilo zdravnika, če obstaja strah pred operacijo. Bistvo postopka:
- na koži noge se naredi majhen rez, skozi katerega se v poškodovano veno vstavi svetlobni vodnik. Ta naprava bo oddajala lasersko svetlobo pri nadzorovani valovni dolžini;
- zaradi sevanja se kri iztisne iz poškodovane vene;
- pod vplivom laserja se stene posode zlepijo, kri tu ne kroži več.
Običajno lasersko zdravljenje traja do 90 minut. Ko so poškodovane žile zapečatene, se kri usmeri skozi globoke vene, ki se nahajajo znotraj mišic. Po takem posegu ni brazgotin in hematomov.
Prednosti laserske terapije
Kot je bilo omenjeno na začetku članka, ima lasersko odstranjevanje krčnih žil v primerjavi z drugimi metodami številne prednosti. Vsi bi morali vedeti o glavnih prednostih:
- ni treba iti v bolnišnico, saj se postopek izvaja ambulantno, isti dan lahko greste domov;
- postopek daje najboljši kozmetični učinek, saj zdravnik doseže prizadeto veno skozi majhno luknjo na koži, ki se bo nato zacelila brez brazgotin in brazgotin;
- sodobna laserska oprema dobro razprši sevanje, kar omogoča kakovostno obdelavo v notranjosti plovila. To odpravlja tveganje za krvavitve in modrice;
- možno je takoj odstraniti žile na obeh nogah;
- obdobje rehabilitacije je zelo hitro in neboleče. Uro po posegu lahko greste domov in po nekaj dneh - živite isto življenje.
Glede na naštete prednosti postopka postane jasno, zakaj je zdravljenje krčnih žil z lasersko koagulacijo priznano kot najbolj učinkovito in varno. Po njej ni tromboflebitisa in sekundarne okužbe, brazgotin in nelagodja, zapletov in recidivov.
Slabosti laserskega zdravljenja žil
Vsaka medicinska manipulacija ima poleg prednosti in slabosti. Pri odstranjevanju žil na nogah tudi lasersko zdravljenje ni vedno brez oblakov. Natančneje, pred postopkom se morate seznaniti z možnimi težavami in pomanjkljivostmi tehnike:
- huda faza krčnih žil se ne zdravi z laserjem;
- z velikim premerom poškodovane žile je laserska terapija kombinirana s kirurškim posegom, brez rezov in madežev na koži ne gre;
- lasersko zdravljenje krčnih žil vključuje nošenje kompresijskih nogavic še en teden (vsaj) po operaciji, kar ni vsem všeč;
- Za glavno slabost mnogi menijo, da so visoke cene laserskih posegov.
Po tehtanju navedenih prednosti in slabosti se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako najbolje zdraviti krčne žile v posameznem primeru.
Rehabilitacija
Posebnih ukrepov za obnovitev zdravja po laserski koagulaciji ven ni. Pacient se hitro vrne v normalno življenje. Hospitalizacija ni potrebna, prav tako počitek v postelji. Enako lahko rečemo o jemanju antibiotikov, fizioterapevtskih posegih in nogah, ki so tesno zavite, kot pri mamici - sodoben postopek je popolnoma brez teh pomanjkljivosti.
Ob koncu operacije zdravnik dovoli bolniku, da se postopoma dvigne. Najprej morate nekaj časa sedeti na kavču, da normalizirate svoje stanje, nato pa se lahko dvignete na noge. Močan dvig po eni uri ležanja na kavču ni priporočljiv, saj lahko povzroči žilni kolaps, vrtoglavico ipd.
Pacient ne čuti bolečin v nogah, ko prenese svojo težo nanje. Edino, kar vas lahko moti, je rahlo mravljinčenje na mestu na nogi, skozi katero je bil vstavljen svetlobni vodnik. Ker ni sindroma bolečine, vam ni treba jemati protibolečinskih zdravil.
Predpogoj za obdobje rehabilitacije bo nošenje kompresijskih nogavic. O trajanju nošenja takšnega spodnjega perila in o stopnji njegove stiskanja se je treba pogovoriti z zdravnikom posebej. Zahvaljujoč kompresijskim nogavicam se odpravi zabuhlost in ustavi se pretok krvi po površinskih žilah, njihovo vlogo prevzamejo globoke krvne žile. Vnaprej kupljena kompresijska oblačila se po zaključku laserske koagulacije pacientu oblečejo na noge neposredno v operacijski sobi.
Kompresijske nogavice v prvih 2 dneh po posegu pustimo na nogah tudi ponoči, nato jih čez dan nosimo ves čas, ki jih priporoča zdravnik, in jih ponoči odstranijo. Glede na to, da kompresijske nogavice segrejejo telo, je postopek priporočljivo izvajati v hladni sezoni. Tako se lahko izognete nelagodju in potrebi po nošenju nogavic na vroč dan.
Telesna aktivnost ni omejena - lahko hodite brez pomoči. Edino, česar se pri krčnih žilah in po operaciji ne sme početi, je dvigovanje uteži. V prvem tednu je nezaželeno obiskovanje savne in parne sobe v kopeli. V prihodnosti lahko varno hodite na dolge razdalje, vozite avto in opravljate svoje običajne dejavnosti.
Splošna priporočila za vse, ki ste naleteli na krčne žile na nogah, so naslednja:
- nadzorovati telesno težo, saj je odvečni kilogram obremenitev hrbtenice, srca in krvnih žil;
- izogibajte se statičnim položajem. Če vaša poklicna dejavnost vključuje dolgotrajno sedenje ali stojanje, si morate občasno vzeti odmor in se ogreti;
- ne morete sedeti s prekrižanimi nogami - to zoži krvne žile;
- kajenje je treba za vedno opustiti;
- čevlji morajo biti udobni, ženske pete - visoke do 5 cm;
- normalizirajte dnevno rutino, jo dopolnite z dnevnimi sprehodi in redno gimnastiko.
Ob upoštevanju navedenih priporočil lahko podaljšate učinek operacije za daljše obdobje.